В случае возникновения страхового случая, как правило, используется следующая схема: клиент посещает медицинское учреждение, оплачивает услуги, после чего удаленно оформляются страховые документы, которые впоследствие направляются в адрес страховой компании и на основании которых осуществляется страховая выплата.

Исключение могут составлять экстренные случаи, например, связанные с экстренной госпитализацией клиентов. Тогда страховая компания согласовывает затраты с лечебным учреждением, после чего осуществляется их покрытие страховой компанией, или случай плановой госпитализации, когда клиент заранее согласовывает порядок оплаты со страховой компанией (до момента госпитализации).